Artroza se odnosi na degenerativne patološke procese u zglobno-hrskavičnim tkivima, praćene njihovim stanjivanjem i uništenjem. Artrozu karakteriziraju ograničene motoričke sposobnosti i jaka bol. Liječenje artroze koljenskog zgloba ili gonartroze prilično je višestruko, jer postoje mnoge učinkovite terapeutske metode protiv artroze: lijekovi, operacija, dijeta, masaža itd.
Kako i zašto se patologija razvija
Gonartroza se razvija iz sljedećih razloga:
- Oštećenje meniskusa, što može dovesti do blokiranja koljena. Statistike pokazuju da pacijenti s uklonjenim meniskusom u 90% slučajeva razvijaju artrozu koljena;
- Ostale ozljede kao što su uganuća, prijelomi, napuknuća, modrice, itd. Ovaj faktor je češće prisutan kod mladih pacijenata;
- Pretilost dovodi do povećanog opterećenja zglobnih struktura, posebice koljena, jer sav višak težine stvara pritisak na donje udove. A ako, uz pretilost, pacijent ima i proširene vene, tada postoji velika vjerojatnost razvoja teškog oblika gonartroze, što je teško liječiti;
- Povećano opterećenje na koljenima, što je tipično za sportaše, utovarivače itd.;
- Zajednički patološki procesi kao što su artritis, itd.;
- Metabolički poremećaji;
- Stres, hipotermija.
Simptomi artroze koljena
Artroza ima sljedeće simptomatske manifestacije:
- Nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini, što dovodi do razvoja Bakerove ciste;
- Bolovi su u početku slabi i povremeni, ali s razvojem patoloških procesa postaju intenzivni i stalni. Štoviše, proces takve tranzicije može se odvijati nekoliko godina, sve dok se ne pojavi čimbenik koji izaziva pogoršanje;
- Krckanje u koljenu, uzrokuje bol. Sličan simptom pojavljuje se već u 2. ili 3. fazi razvoja gonartroze;
- Otežana pokretljivost zgloba očituje se nemogućnošću savijanja uda, a bolesnik osjeća jaku bol. Paralelno s tim, razvija se deformacija zgloba, koja je vidljiva bez posebnih uređaja.
Stupanj razvoja patologije
Gonartrozu karakteriziraju tri stupnja razvoja. Prvi stupanj karakterizira prisutnost lagane boli tijekom tjelesne aktivnosti. U ovoj fazi može se razviti sinovitis s daljnjim stvaranjem cista. Oštećenje zglobne hrskavice nije vidljivo izvana, ali je već postalo aktivno i postupno dobiva na intenzitetu.
Kod pokreta savijanja, simptomi boli mogu se nadopuniti specifičnim krckanjem. Ovaj se znak smatra specifičnim za artrozu koljena.
Kod gonartroze drugog stupnja dolazi do suženja zglobnog prostora, što je jasno vidljivo na radiografiji. Koštano tkivo počinje rasti. Svaki, čak i blagi pokret koljena uzrokuje akutnu bol. Takvi se simptomi brzo povuku nakon kratkog odmora, ali se nakon sljedeće aktivnosti opet javljaju.
Tipičan znak gonartroze trećeg stupnja je vidljiva deformacija koljena. Štoviše, više nije moguće riješiti se boli zaustavljanjem kretanja, jer je bol prisutna čak iu mirnom stanju.
Pristup liječenju artroze koljena
Složene terapijske taktike mogu riješiti sljedeće probleme:
- Ojačati mišiće koji podupiru zglobove, povećati elastičnost i fleksibilnost tkiva tetiva i ligamenata;
- Riješite se simptoma boli;
- Ubrzati procese oporavka i poboljšati prehranu u hrskavičnim strukturama koljena;
- Normalizirati protok krvi u zahvaćenom području;
- Povećajte pokretljivost zglobova;
- Smanjite kompresiju u zahvaćenom području;
- Povećajte udaljenost između kostiju.
Procesi liječenja temelje se na propisivanju lijekova, kirurškom zahvatu, posebnoj prehrani, fizioterapijskim postupcima, terapijskim vježbama itd.
Droge koje se koriste
Liječenje artroze koljenskog zgloba temelji se na uporabi lijekova koji pružaju simptomatsko liječenje i zaustavljaju daljnje napredovanje gonartroze. Nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi i kondroprotektori dobro se nose s takvim zadacima. Ovi lijekovi učinkovito ublažavaju bol, ali su kontraindicirani za dugotrajnu upotrebu kako bi se izbjegao razvoj neželjenih nuspojava. Stoga trajanje terapije NSAID-om ne smije biti dulje od 2 tjedna.
Među hormonskim lijekovima koji se često propisuju za gonartrozu, pozornost zaslužuju sljedeći:
Hormonski lijekovi se propisuju u slučajevima kada se NSAID ne nose s patološkim procesom. Ali hormonsku terapiju karakterizira obilje nuspojava, tako da ne traje dugo.
Kondroprotektivni lijekovi vrlo učinkovito vraćaju funkcije zglobova. Ovi lijekovi imaju kompleksan učinak - smanjuju simptome boli, stabiliziraju patološke procese i osiguravaju povećanu prehranu zglobne hrskavice. Postoje najnoviji kondroprotektori, koji, uz učinak obnavljanja zglobnog tkiva, imaju i protuupalni učinak.
Operacija
Ponekad postoji potreba za kirurškim liječenjem. Liječenje artroze koljena moguće je pomoću nekoliko kirurških metoda:
- Artroskopija;
- Endoprotetika;
- Osteotomija.
Najlakša opcija za kiruršku intervenciju je artroskopija, tijekom koje se zahvaćena područja zgloba uklanjaju malim ubodima.
Glavni cilj artroskopskog zahvata je produljenje funkcionalnosti i performansi koljena zahvaćenog artrozom.
Ali najdefinitivija kirurška metoda je endoprotetika, koja uključuje zamjenu koljeno-zglobne frakcije umjetnim implantatom. Učinkovitost ove operacije je oko 90%. Što se tiče osteotomije, ova operacija uključuje izvođenje umjetnog prijeloma, nakon čega se kost fiksira u anatomski ispravan položaj.
Fizioterapija
Fizioterapijski postupci također imaju jednu od vodećih uloga u kompleksnoj terapiji protiv artroze. Oni olakšavaju tijek gonartroze, uklanjaju bol, ublažavaju grčeve mišićnog tkiva i skraćuju trajanje regeneracije. A ako se s lijekom koristi elektroforeza, tada se pacijentova doza ovog lijeka kada se uzima oralno smanjuje.
Ciljevi fizioterapeutskih postupaka za gonartrozu su uklanjanje boli, smanjenje težine simptomatskih znakova, ubrzanje regeneracije zgloba i poboljšanje prehrane oštećenog zgloba.
Ultraljubičasto zračenje i magnetska terapija koriste se za ublažavanje boli. Za uklanjanje upalnih procesa propisana je infracrvena laserska terapija ili postupci liječenja UHF. Osim toga, indicirana je ultrazvučna terapija, darsonvalizacija i ljekovite kupke.
Dijetoterapija
Uspjeh terapijskih mjera protiv artroze uvelike je određen pravilno sastavljenom prehranom. Zašto? Ponekad je uzrok procesa artroze metabolički poremećaj, u čijem razvoju važnu ulogu igra loša prehrana.
Neuravnotežena prehrana dovodi do pretilosti, što dodatno opterećuje zglobove koljena. Zato se tijekom liječenja gonartroze i nakon njega preporučuje pridržavanje dijete kako bi se spriječila patologija zglobova.
Dijetoterapija za artrozu koljena temelji se na konzumiranju hrane obogaćene obogaćenim spojevima i esencijalnim mikroelementima. Istodobno, morate pratiti sadržaj kalorija u hrani koju jedete kako biste izbjegli višak kilograma. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, preporučljivo je trošiti više kalorija nego što ih unosite, tada će se vaša tjelesna težina vratiti u normalu.
Terapija vježbanjem
Terapeutski i gimnastički tretman s pravom se smatra jednim od vodećih elemenata kompleksnog liječenja gonartroze. Izvođenje vježbi pomaže u jačanju i obnavljanju zajedničke aktivnosti. Glavna stvar je izvoditi elemente glatko i polako. Popularne vježbe:
- Lezite na trbuh. Podignite noge jednu po jednu;
- Iz položaja na boku podignite ud s odgodom od nekoliko sekundi;
- Iz položaja na trbuhu podignite noge i izvodite pokrete otimanja i širenja.
Pažnja! Ova vježba je kontraindicirana za hipertoničare i druge srčane bolesnike, jer uzrokuje porast krvnog tlaka.
Korisno je izvoditi masažu trljanjem u smjeru od zgloba koljena do zgloba kuka. Masaža završava glađenjem kože.
Metodologija reumatologa
Metoda liječenja gonartroze prema programu reumatologa temelji se na primjeni fizioterapije u kombinaciji s terapijom lijekovima:
- Uzimanje NSAID;
- Kondroprotektivni lijekovi;
- Lokalni lijekovi za ublažavanje bolova kao što su masti i kreme;
- Infuzije injekcija u zglob;
- Manuelni terapijski postupci;
- Fizioterapija;
- Lagane tjelesne aktivnosti.
Kao rezultat korištenja ove tehnike, vraća se nekadašnja pokretljivost, normalizira se dotok krvi u zahvaćeno koljeno, ublažava se bol, a stanice zgloba dobivaju povećanu prehranu.
Autorska tehnika
Ova zaštićena tehnika ima jedinstvena terapeutska svojstva. Ovaj program može spasiti pacijenta od artroze bez upotrebe kirurškog zahvata ili lijekova. Ova tehnika je mješavina fizioterapeutskih i kineziterapijskih metoda liječenja. Svaki pacijent dobiva individualni režim liječenja i raspored treninga.
Bolesniku se ne preporuča korištenje lijekova protiv bolova, jer se ovaj problem lako rješava primjenom leda na koljeno i kontrastnim tušem. Kao rezultat redovite obuke prema metodi:
- Pacijent se oslobađa boli;
- Koštani zglobovi, zglobovi i hrskavica počinju dobivati povećanu prehranu;
- Vraća se nekadašnja funkcionalnost koljena.
Takva se nastava provodi pod nadzorom iskusnog instruktora u specijaliziranim klinikama. Kao dodatna terapija indicirani su postupci masaže, plivanje i sauna.